Društvo

Tokom aktuelne sezone respiratornih infekcija, komplikacije su češće kod starijih, pacijenata koji imaju hronične bolesti i onih sa oslabljenim imunitetom. Kod njih se, kažu ljekari, češće javljaju bronhitis i upala pluća.

„ Najčešće se radi o običnoj prehladi – rinitisu, gdje uočavamo pogoršavanje kliničke slike, a kod osjetljivijih, naravno, može doći do komplikacija“ – kaže za Radio Kotor pulmologica u Domu zdravlja dr Danijela Mirović. Kako navodi, osjetljivije su starije osobe, zatim osobe sa hroničnim oboljenjima - hipertenzijom, kardiovaskularnim oboljenjima, pacijenti koji imaju šećernu bolest, oni sa slabijim imunitetom i mono-kompromitovani kao što su osobe oboljele od kancera ili one koje još primaju hemioterapiju pa je njihov imunitet narušen.

„ Zato su u riziku da dobiju zapaljenja pluća ili bronhitis ali ni to nije neki značajno veliki broj“ – kaže dr Mirović.

Pored tipičnih kliničkih slika zapaljenja pluća koje su bakterijskog porijekla, kod određenog broja pacijenata uobičajeni simtomi kao što su pojava izraženog kašlja, visoke temperature, bolovi u grudima i preznojavanje, mogu da izostanu.

„ Određen broj pacijenata ima i atipične pneumonije odnosno zapaljenja pluća. Postoje nekoliko najčešćnih uzročnika. Interesantno je da su prilično podcijenjeni, a mogu izazvati velike probleme“ – kaže dr Mirović.

Jedan od uzročnika je bakterija legionela pneumofila (legionella pneumophila). „ Obično živi u starim slavinama, tuševima, u nekim dekorativnim fontanama, klima uređajima koji nisu očišćeni i može da izazove takozvanu legionarsku bolest. Imala sam slučaj jednog pomorca koji je došao iz inostranstva sa potvrđenom dijagnozom odnosno uzročnikom i to zapaljenje pluća se duže liječilo, čak i bolnički. Dakle, nije za podcjenjivanje i liječi se uz pomoć antibiotika. Ukoliko se ne prepozna, može dovesti i do respiratorne insuficijencije i do manjka kiseonika u krvi te do letalnog odnosno smrtnog ishoda“ – objašnjava dr Mirović.

Bakterija mikoplazma pneumonije može dovesti do traheobronhitisa- kašlja u napadima i karakteristična je za djecu ali se javlja i kod odraslih.

„  Daju se antibiotici, međutim - kašalj mora da bude prisutan nekoliko mjeseci i bolest na kraju prođe ako je taj pacijent u dobrom fizičkom stanju“ – kaže dr Mirović.

Takođe, bakterija hlamidija pneumonije (chlamydia pneumoniae) najčešće „pogađa“ djecu školskog uzrasta. „ Može se javiti i kod odraslih ali su tegobe blage. Kašalj može trajati danima, a onda se pogoršati i dovesti do velikih komplikacija. Pomenute pneumonije čiji su uzročnici bakterije o kojima sam govorila su atipične, a češće su one tipične koje se, naravno, lakše i uočavaju“ – kaže dr Mirović.

Na što su posebno, pored bakterija, pluća osjetljiva, doktorka Mirović kaže da je prvo pitanje za pacijenta koji se javi zbog problema sa plućima: Da li je pušač?

„ Veoma nam je važno da pacijenta uvijek pitamo da li je pušač jer je to najveći faktor rizika za hroničnu opstruktivnu bolest pluća. Zato je i država preduzela mjere da se ukine pušenje na javnim mjestima jer pasivni pušači uglavnom više stradaju nego aktivni“ – zaključuje dr Mirović i dodaje da su pluća posebno osjetljiva na brojne druge alergene i na aero-zagađenje.