Društvo

U cijelom svijetu se na godišnjicu osnivanja Svjetske zdravstvene organizacije (SZO) 7. aprila svake godine obilježava Svjetski dan zdravlja. Svjetski dan zdravlja obilježava se u vidu globalne kampanje koja se svake godine fokusira na jedan od javno-zdravstvenih problema i pruža mogućnosti da se započnu udružene aktivnosti u cilju unapređanja zdravlja stanovništva. Tema Svjetskog dana zdravlja 2022. godine posvećena je životnoj sredini i zdravlju, ove godine pod sloganom, "NAŠA PLANETA – NAŠE ZDRAVLJE". Zagađenje vazduha, nepravilno odlaganje čvrstog otpada i otpadnih voda, klimatske promjene, opasne hemikalije, neadekvatna voda za piće i sanitacija su neki od najvažnijih problema u životnoj sredini koji utiču negativno na osnovne preduslove za zdrav život – čist vazduh, ispravnu vodu za piće, dovoljnu količinu zdravstveno bezbjedne hrane i sigurno mjesto za život.

Zagađenje vazduha ostaje najvažniji faktor uticaja životne sredine na zdravlje. Zbog zagađenog vazduha koji nastaje uglavnom spaljivanjem fosilnih goriva svakodnevno u svijetu obolijeva i prije vremena umire veliki broj ljudi. Kratkotrajna izloženost visokim koncentracijama zagađujućih čestica, može dovesti do smanjene funkcije pluća, respiratornih infekcija i pogoršanja astme zbog kratkotrajnog izlaganja. Dok dugotrajna ili hronična izloženost česticama povećava rizik od bolesti uključujući moždani udar, bolesti srca, hroničnu opstruktivnu bolest pluća i rak. Prosječni godišnji nivo zagađenja vazduha PM česticama  u gradovima evropskih  zemljama sa visokim prihodima je duplo manji u na odnosu zemlje sa niskim i srednjim dohotkom.

Ljudske aktivnosti su doprinele klimatskim promjenama i one se dešavaju mnogo brže i opasnije nego što se ranije mislilo. Porast temperature pored ostalog omogućava širenje insekata prenosioca različitih bolesti iz svojih prirodnih okruženja širom svijeta te se ove bolesti šire dalje i brže nego ranije. Prema Pariškom sporazumu evropske države su se obavezale na smanjenje do 43% emisije gasova staklene bašte u 2030. u odnosu na 1990. godinu.  Smanjenja se prvenstveno očekuju u sektorima proizvodnje energije, transporta, građevinarstva i industrije gdje se fosilna goriva zamjenjuju obnovljivim izvorima energije. Mjere za smanjenje emisije gasova staklene bašte mogu odmah i direktno poboljšati zdravlje stanovništva. Uštede od postizanja zdravstvenih efekata koji će se postići smanjenjem emisije gasova staklene bašte su velike. Jedan od očiglednih mjera  su pozitivni efekti po zdravlje koje proizilaze iz fizičke aktivnosti stanovništva i aktivnog transporta (šetanje, vožnja bicikla) gdje dolazi do smanjenja zagađenja vazduha usljed smanjene upotrebe prevoznih sredstava koji su značajni zagađivači vazduha.

Milioni ljudi u evropskom regionu SZO još uvijek nemaju pristup čistoj vodi, i adekvatnim sanitarno-higijenskim uslovima. Neispravna voda narušava zdravlje obolijevanjem od zaraznih bolesti i trovanjem različitim hemikalijama, a neobrađeni izmet kontaminira podzemne i površinske vode koje se koriste za vodu za piće, navodnjavanje, kupanje i kućne potrebe. Iako je dostupnost adekvatne vode porastala u posljednjih nekoliko decenija, postoje značajne razlike između ruralnih i urbanih područja. Higijenski ispravna voda za piće, adekvatna sanitacija i  higijena osim toga što su ključni preduslovi za ljudsko zdravlje i dobrobit, doprinose i dužini trajanja života, pohađanju predškolskih i školskih ustanova i dostojanstvu osoba, te pomažu u stvaranju otpornih zajednica koje žive u zdravom okruženju. Pandemija COVID-19 izazvana novim koronavirusom SARS-CoV-2, je na najbolji način ukazala na značaj higijenskih mjera u prvom redu pranja ruku i adekvatnog uklanjanja otpada u prevenciji i sprječavanju širenja ove zarazne bolesti, a za koje se podrazumijeva postojanje higijenski ispravne vode i adekvatnih sanitarno-higijenskih uslova. 

Upravljanje otpadom i odlaganje otpada je složen i zahtjevan poduhvat, koji zahtijeva sistemski pristup, korištenje moderne tehnologije, znanje i posvećenost. Ove procedure imaju potencijal da negativno utiču na životnu sredinu i zdravlje ljudi putem direktnog zagađenja i izloženosti  mnoštvu opasnih supstanci. Integritet životne sredine i zdravlje čovijeka može biti ozbiljno ugroženo samim prisustvom otpada. Odlaganje otpada, upravljanje  otpadom  i kontaminiranim područjima izaziva značajne efekte na zdravlje i proizvode troškove za sadašnje i buduće generacije, utiču na životnu sredinu a uzrokuju i socijalne nejednakosti. Kada se pravilno upravlja otpadom i primjenjuju najbolje dostupne tehnologije negativni uticaji na zdravlje mogu biti svedeni na minimum, iako se ne mogu u potpunosti eliminisati. Veliku zabrinutost izazivaju aktivnosti koje su nedovoljno kontrolisane, kada postoje neformalna odlaganja otpada na otvorenom gdje se često odvija i spaljivanje otpada, ili situacije gdje  se neopasni i opasni otpad ilegalno transportuju i odlažu.

Postoji sve više dokaza o zdravstvenim posljedicama izlaganja opasnim hemikalijama, posebno u vulnerabilnim fazama života, kao i opterećenja bolestima koje potiču iz ovih izlaganja. Naročito je zabrinjavajući sve veći broj dokaza koji opisuju sposobnosti hemikalija da utiču na radni razvoj ploda u prvim mjesecima života sa posljedicama koje imaju doživotni uticaj na zdravlje i rizik od bolesti. Potrebno je uložiti dodatne napore kako bi se efikasno zaštitilo zdravlje ljudi od negativnih uticaja hemikalija, uključujući i one koje se trenutno koriste u potrošačkim proizvodima.

Zdravstveni sektor predstavlja jedan od glavnih poslodavaca, korisnika resursa i proizvođača otpada. Poboljšanje usluga obezbeđivanjem održivosti životne sredine i smanjenje uticaja na životnu sredinu zdravstvenih sistema širom Evropskog regiona SZO predstavlja važan cilj i odgovornost država članica.  Ka ispunjenju tog cilja neophodno je da  zdravstveni sistemi  procijene i poboljšaju svoj  uticaj na životnu sredinu i efikasnost i korišćenje resursa, doprinoseći na taj način ciljevima globalnog ublažavanja i adaptacije na klimatske promjene i jačanju njihove ukupne održivosti i otpornosti.

Uzimajući sve navedeno u oblik, slogan “Naša planeta, naše zdravlje” treba da bude snažan podsjetnik da je rješavanje mnogih od ovih pitanja izvan isključive nadležnosti zdravstvenog sektora i da će, kao posljedica toga, djelotvoran odgovor zahtijevati zajednički pristup i saradnju vladinog i nevladinog sektora, kao i cijelog  društva.

(Institut za javno zdravlje Crne Gore)